Reporte de caso: Imagen multimodal cuantitativa para la planificación quirúrgica en la sonda de la arteria pulmonar...

Área de la Ciencia:

• Cirugía Cardiovascular
• Cardiología Pediátrica
• Diagnóstico por Imagen

Sus antecedentes:

• La sonda de la arteria pulmonar (PAS) es una rara anomalía vascular congénita donde la arteria pulmonar izquierda se origina de forma anómala, rodeando el árbol traqueobronquial.
• Los síntomas respiratorios inespecíficos a menudo conducen a un diagnóstico erróneo y a un tratamiento tardío de la PAS.
• Las imágenes multimodales cuantitativas son vitales para el diagnóstico, la estratificación del riesgo y la planificación quirúrgica en la PAS.

Objetivo del estudio:

• Destacar la importancia de las imágenes multimodales cuantitativas en el diagnóstico y manejo de la sonda de la arteria pulmonar.
• Presentar un caso de un niño con síntomas respiratorios refractarios debido a PAS, enfatizando las estrategias diagnósticas y terapéuticas.

Principales métodos:

• Presentación de un caso de un niño de 4 años con antecedentes de 4 años de síntomas respiratorios recurrentes.
• Evaluación inicial con ecocardiografía para evaluar la dilatación de la arteria pulmonar y el origen anómalo.
• Diagnóstico definitivo y planificación quirúrgica mediante tomografía computarizada de angiotomografía (CTA) con contraste para una evaluación anatómica precisa y cuantificación de la estenosis.

Principales resultados:

• La ecocardiografía mostró una arteria pulmonar principal dilatada y un origen anómalo de la arteria pulmonar izquierda con aumento de la velocidad del flujo.
• La CTA confirmó el PAS tipo I con estenosis focal severa de la arteria pulmonar izquierda, excluyendo la estenosis traqueobronquial.
• Reparación quirúrgica exitosa mediante reimplantación de la LPA con resolución completa de los síntomas y resultados hemodinámicos favorables.

Conclusiones:

• Las imágenes multimodales, en particular la CTA cuantitativa, son indispensables para el diagnóstico definitivo, la clasificación anatómica y la planificación preoperatoria en la PAS pediátrica.
• La consideración temprana de la PAS en niños con síntomas respiratorios refractarios, respaldada por imágenes avanzadas, puede prevenir el diagnóstico erróneo y mejorar los resultados del paciente.