Transferencias de embriones congelados frente a frescos sobre resultados perinatales: ¿importan los métodos de...

Área de la Ciencia:

• Medicina Reproductiva
• Epidemiología Perinatal
• Fecundación In Vitro (FIV)

Sus antecedentes:

• La transferencia de embriones congelados (TEC) se utiliza cada vez más en FIV, pero sus riesgos perinatales son objeto de debate.
• Estudios anteriores a menudo no tuvieron en cuenta las características del paciente o los métodos de preparación endometrial.
• Las tablas de peso al nacer existentes pueden subestimar la restricción del crecimiento intrauterino.

Objetivo del estudio:

• Investigar las diferencias en los resultados perinatales entre las transferencias de embriones congelados y frescos.
• Determinar si los métodos de preparación endometrial influyen en estos resultados.

Principales métodos:

• Estudio de cohortes retrospectivo multicéntrico de 8081 mujeres sometidas a FIV.
• Se compararon 9243 nacidos vivos de un solo feto de ciclos de transferencia congelados (6125) frente a frescos (3118).
• Se utilizó la regresión de Poisson multivariante y las ecuaciones de estimación generalizadas (GEE) para analizar los resultados, ajustando por los factores de confusión.

Principales resultados:

• Las transferencias congeladas mostraron tasas más bajas de parto prematuro, bajo peso al nacer y pequeño para la edad gestacional.
• Las transferencias congeladas se asociaron con tasas más altas de cesárea, alto peso al nacer y grande para la edad gestacional.
• Estas diferencias persistieron independientemente del método de preparación endometrial (reemplazo hormonal o ciclos naturales).

Conclusiones:

• Es poco probable que las diferencias en los resultados perinatales entre la TEC y las transferencias frescas se deban a los métodos de preparación endometrial.
• Los posibles factores incluyen la alteración de la receptividad endometrial en los ciclos frescos o los procesos de criopreservación/calentamiento de embriones.
• Se necesita más investigación para dilucidar los mecanismos subyacentes.