Desarrollo y validación de la herramienta de estimación del riesgo de accidente cerebrovascular isquémico en...

Área de la Ciencia:

• Oncología
• Neurología
• Epidemiología

Sus antecedentes:

• El primer año después del diagnóstico de cáncer presenta el mayor riesgo de accidente cerebrovascular isquémico.
• Actualmente, no existen herramientas validadas para identificar pacientes con cáncer de alto riesgo de accidente cerebrovascular isquémico.

Objetivo del estudio:

• Desarrollar y validar una herramienta predictiva para el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico en pacientes con cáncer recién diagnosticados.
• Crear una calculadora en línea accesible para uso clínico.

Principales métodos:

• Estudio de cohortes retrospectivo basado en la población de adultos con cáncer recién diagnosticado en Ontario, Canadá (2010-2021).
• Se utilizaron bases de datos clínicas y administrativas vinculadas para obtener los datos.
• Se desarrolló un modelo de predicción utilizando la regresión multivariante de Fine-Gray, tratando la mortalidad como un evento competitivo.
• Se evaluó el rendimiento del modelo utilizando la estadística C y gráficos de calibración.

Principales resultados:

• El estudio incluyó 698.566 pacientes, con 418.911 en la cohorte de derivación y 279.576 en la cohorte de validación.
• El modelo final incorporó 22 predictores (características demográficas, de cáncer y de tratamiento).
• La herramienta PRIME demostró una buena discriminación (estadística C=0,73) y calibración.

Conclusiones:

• La herramienta PRIME (Predicting Risk of Ischemic Stroke in Malignancy Estimation) se derivó y validó con éxito.
• PRIME predice eficazmente el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico en pacientes con cáncer dentro del año del diagnóstico.
• Hay disponible una calculadora en línea que permite la estratificación del riesgo para mejorar la atención al paciente.