Estabilización de la Constructo de Fusión Tras la Corrección de Deformidad por Desequilibrio Sagital Degenerativo

Área de la Ciencia:

• Cirugía de columna; Cirugía ortopédica; Corrección de deformidades

Sus antecedentes:

• La fusión lumbar intercorporal lateral se utiliza para restaurar la lordosis en el desequilibrio sagital degenerativo (DSI).; La pérdida de lordosis puede ocurrir postoperatoriamente, afectando los resultados quirúrgicos.; Es necesario identificar los factores que contribuyen a esta reducción de la lordosis.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los cambios en la lordosis lumbar dentro del constructo de fusión durante el seguimiento.; Identificar los factores asociados con la reducción de la lordosis lumbar después de la corrección de la deformidad por DSI.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 124 pacientes con DSI y seguimiento >2 años.; Estratificación en grupos de mantenimiento de lordosis (n=86) y pérdida (n=38) según una reducción de lordosis ≥5°.; Evaluación de factores demográficos, radiológicos y quirúrgicos que influyen en la reducción de la lordosis.

Principales resultados:

• La reducción de la lordosis promedió 9,79° en el grupo de pérdida frente a 1,42° en el grupo de mantenimiento (P < 0,001).; La mayor parte de la pérdida de lordosis ocurrió dentro de los 3 meses posteriores a la cirugía.; La osteotomía de la columna posterior se asoció significativamente con la pérdida de lordosis (aOR=3,524, P=.020).

Conclusiones:

• Alrededor del 30% de los pacientes con DSI experimentan asentamiento del constructo de fusión dentro de los 3 meses posteriores a la operación.; La lesión de la placa final y el hundimiento de la caja no difirieron significativamente entre los grupos.; La osteotomía de la columna posterior es un factor clave relacionado con una mayor reducción de la lordosis.