HHV-8/KSHV en el Trasplante de Órganos Sólidos: Lagunas de Conocimiento Actuales y Direcciones Futuras

Área de la Ciencia:

• Medicina de Trasplantes
• Enfermedades Infecciosas
• Oncología

Sus antecedentes:

• Los receptores de trasplantes de órganos sólidos (TOS) se enfrentan a riesgos crecientes de enfermedades asociadas al HHV-8/KSHV (EAH).
• Los desafíos en la evaluación del impacto del HHV-8/KSHV incluyen variaciones en la seroprevalencia regional y la detección inconsistente.
• Las EAH neoplásicas como el sarcoma de Kaposi (SK) y los linfomas, y el síndrome inflamatorio de citocinas asociado al virus del herpes del sarcoma de Kaposi (KICS), no maligno, son preocupaciones en los TOS.

Objetivo del estudio:

• Proporcionar una visión general actualizada de las EAH en receptores de TOS, centrándose en el KICS.
• Destacar las lagunas de conocimiento actuales y los avances recientes en la detección y el manejo.
• Enfatizar la necesidad de mejorar las herramientas de diagnóstico y los estudios prospectivos.

Principales métodos:

• Revisión de la literatura actual sobre enfermedades asociadas al HHV-8/KSHV en TOS.
• Enfoque en la presentación clínica, el diagnóstico y las estrategias de manejo del KICS.
• Discusión de posibles protocolos clínicos y necesidades de investigación.

Principales resultados:

• El KICS, un síndrome no maligno con inflamación severa y posible insuficiencia multiorgánica, es una preocupación importante.
• El KICS y el SK derivados del donante pueden presentarse sin afectación cutánea típica, lo que requiere una mayor concienciación.
• Las estrategias de manejo actuales incluyen pruebas del donante/receptor, monitorización de la ADNemia, modificación de la inmunosupresión, antivirales y rituximab.

Conclusiones:

• Falta una prueba serológica estandarizada para el HHV-8/KSHV.
• Se necesitan estudios prospectivos para validar los protocolos de monitorización, manejo preventivo y tratamiento.
• La mejora de los diagnósticos y la concienciación clínica son cruciales para el diagnóstico y tratamiento oportunos de las EAH en receptores de TOS.