Análisis de explantes de dos discos cervicales Rhine

Área de la Ciencia:

• Biomecánica de la columna vertebral
• Ciencia de biomateriales
• Cirugía ortopédica

Sus antecedentes:

• El reemplazo de disco cervical tiene como objetivo mantener el movimiento de la columna y prevenir la enfermedad del segmento adyacente.
• El disco cervical Rhine es un implante no articulado y viscoelástico diseñado para imitar la biomecánica natural de la columna cervical.
• No se han publicado análisis previos de explantes del disco cervical Rhine.

Objetivo del estudio:

• Realizar un análisis de explantes de dos discos cervicales Rhine.
• Evaluar el estado físico de los explantes y las reacciones tisulares asociadas.
• Investigar las posibles causas de fallo del implante y malos resultados clínicos.

Principales métodos:

• Análisis de explantes de dos discos cervicales Rhine recuperados de un paciente un año después del reemplazo total de disco C4-C5 y C6-C7.
• Evaluación del estado físico del implante, incluida la integridad del núcleo y la deformación.
• Evaluación de las reacciones tisulares asociadas, incluida la osteólisis.

Principales resultados:

• Ambos explantes estaban intactos pero mostraron deformación plástica de sus núcleos viscoelásticos.
• Se observó deformación por cizallamiento asimétrica, que difería entre los discos superior (anterior) e inferior (posterior).
• La osteólisis se observó predominantemente en el aspecto posterior del disco inferior.

Conclusiones:

• La deformación del núcleo viscoelástico en los discos cervicales Rhine es un hallazgo significativo.
• El tamaño y posicionamiento inadecuados del implante pueden provocar fuerzas de cizallamiento excesivas, deformación del núcleo y resultados clínicos adversos.
• La deformación del núcleo observada es coherente con las limitaciones conocidas de los polímeros viscoelásticos en otros diseños de discos cervicales.