Pruebas de seguimiento en hombres de la Fuerza Aérea de EE. UU. diagnosticados con clamidia o gonorrea, 2017-2023

Área de la Ciencia:

• Salud Pública
• Epidemiología de Enfermedades Infecciosas
• Medicina Militar

Sus antecedentes:

• La política actual de la Fuerza Aérea y la Fuerza Espacial de EE. UU. exige el cribado universal de gonorrea y clamidia en mujeres en formación militar básica.
• Los hombres en formación militar básica solo se someten a pruebas de estas ITS si presentan síntomas o si lo solicitan, lo que genera datos epidemiológicos poco claros.
• Las tasas de pruebas de seguimiento y la carga de infecciones posterior en hombres con pruebas positivas no se comprenden bien.

Objetivo del estudio:

• Comparar las tasas de pruebas de seguimiento de gonorrea y clamidia entre hombres y mujeres en formación militar básica de la Fuerza Aérea y la Fuerza Espacial de EE. UU.
• Evaluar los diagnósticos posteriores de ITS en hombres después de una prueba positiva en comparación con mujeres emparejadas.
• Evaluar el impacto de los protocolos de cribado actuales en el manejo de infecciones en hombres en formación básica.

Principales métodos:

• Un estudio de cohortes retrospectivo identificó a hombres en formación básica con pruebas positivas de gonorrea o clamidia en la Joint Base San Antonio-Lackland (2017-2023).
• Los casos se emparejaron 1:1 con mujeres en formación con pruebas positivas para el mismo patógeno, controlando la edad y la fecha de acceso.
• Se revisaron los registros médicos para detectar pruebas de seguimiento dentro de los 12 meses y diagnósticos posteriores hasta 3 años después de la prueba positiva inicial.

Principales resultados:

• De 50 hombres en formación con pruebas positivas, el 60% refirió síntomas; el 86% de las infecciones fueron clamidia.
• Solo el 56% de los hombres en formación recibieron pruebas de seguimiento dentro de 1 año, significativamente menor que el 76% observado en mujeres emparejadas (OR 0.4).
• A pesar de las tasas de seguimiento más bajas, las tasas de infección futuras no fueron estadísticamente diferentes entre hombres y mujeres.

Conclusiones:

• Las tasas de cribado más bajas para hombres en formación militar básica pueden contribuir a una reducción de las pruebas de seguimiento, lo que dificulta la identificación de infecciones y la prevención de la transmisión.
• Los hombres en formación militar básica presentan tasas de pruebas de seguimiento significativamente por debajo de las directrices recomendadas.
• El estudio subraya una brecha crítica en el manejo de las ITS para los hombres en formación, a pesar de tasas similares de infecciones futuras en comparación con las mujeres.