Adherencia a un Conjunto de Órdenes de Reemplazo de Electrolitos Intravenosos para Pacientes Oncológicos Críticamente...

Área de la Ciencia:

• Medicina de Cuidados Intensivos; Oncología; Farmacología

Sus antecedentes:

• Las anomalías electrolíticas son comunes en pacientes oncológicos críticamente enfermos, lo que afecta los resultados. La administración intravenosa de electrolitos conlleva riesgos; los conjuntos de órdenes tienen como objetivo estandarizar y mejorar la seguridad. Evaluar la adherencia a los conjuntos de órdenes existentes es crucial para la mejora de la calidad.

Objetivo del estudio:

• Determinar la tasa de adherencia inicial a un conjunto de órdenes de reemplazo de electrolitos intravenosos dirigido por enfermeras. Identificar las desviaciones del conjunto de órdenes en pacientes de la unidad de cuidados intensivos (UCI). Informar las iniciativas de mejora de la calidad para el manejo de electrolitos.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de historias clínicas de pacientes de UCI con un conjunto de órdenes de reemplazo de electrolitos activo. Evaluación de todos los electrolitos intravenosos administrados dentro de las primeras 72 horas de estancia en la UCI. Evaluación de la adherencia a los protocolos establecidos del conjunto de órdenes.

Principales resultados:

• La tasa general de adherencia al conjunto de órdenes fue del 78,5%. El tiempo medio de respuesta desde el resultado de laboratorio hasta la administración fue de 3,1 horas. Las desviaciones comunes incluyeron dosis más bajas de electrolitos y formas de sal incorrectas.

Conclusiones:

• La adherencia al conjunto de órdenes de electrolitos intravenosos de la UCI requiere mejora, particularmente para potasio, magnesio y fosfato. Se implementó una función del registro electrónico de salud para mostrar los resultados de laboratorio recientes a las enfermeras. Esto tiene como objetivo mejorar la administración segura y precisa de electrolitos en pacientes con cáncer críticamente enfermos.