La normalización de la fosfatasa alcalina ocurre con menos frecuencia en pacientes hispanos con colangitis biliar...

Área de la Ciencia:

• Hepatología
• Investigación Clínica
• Bioquímica

Sus antecedentes:

• La normalización de la fosfatasa alcalina (FA) es un objetivo clave del tratamiento para la colangitis biliar primaria (CBP).
• Las disparidades raciales y étnicas en la respuesta al tratamiento con ácido ursodesoxicólico (UDCA) no se comprenden bien, especialmente en las poblaciones hispanas.

Objetivo del estudio:

• Evaluar las diferencias raciales y étnicas en el logro de la remisión bioquímica completa (CBR) con UDCA en pacientes con CBP.
• Examinar específicamente los resultados del tratamiento en poblaciones hispanas dentro de la cohorte de colangitis biliar primaria latina del este de Los Ángeles (ELLA-PBC).

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de la cohorte ELLA-PBC (2006-2022) utilizando los criterios de la AASLD para el diagnóstico de CBP.
• Métodos de Kaplan-Meier para la supervivencia libre de trasplante (TFS) y los eventos de descompensación (DE).
• Regresión logística multivariable para evaluar los factores asociados con la CBR a 1 año (FA ≤ 1 × ULN) después de la iniciación de UDCA.

Principales resultados:

• Se comparó a pacientes hispanos y no blancos (77,5%) con pacientes blancos no hispanos (NHW) (22,5%).
• No se observaron diferencias significativas en las tasas de TFS o DE a 5 años entre los grupos raciales/étnicos.
• A 1 año, las tasas de CBR fueron significativamente más bajas en pacientes hispanos (13,8%) y no blancos (13,2%) en comparación con pacientes NHW (41,4%), con odds ratios ajustados de 0,31 y 0,23, respectivamente.

Conclusiones:

• Los pacientes hispanos y no blancos con CBP demuestran tasas significativamente más bajas de logro de CBR (normalización de la FA) en comparación con los pacientes NHW.
• Estas disparidades persisten a pesar de niveles basales comparables de FA.
• Identificar y abordar las barreras para la respuesta al tratamiento con UDCA en poblaciones desatendidas es esencial para lograr los objetivos terapéuticos óptimos en la CBP.