El espectro de la fatiga en una cohorte comunitaria de COVID prolongado

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Inmunología
• Salud Pública

Sus antecedentes:

• Las clínicas de referencia para COVID prolongado son cruciales para comprender los síntomas persistentes después de la infección por SARS-CoV-2.
• La fatiga es un síntoma primario y debilitante reportado por una parte significativa de los pacientes con COVID prolongado.
• Caracterizar las presentaciones de fatiga es esencial para el diagnóstico y manejo precisos de los síndromes postvirales.

Objetivo del estudio:

• Describir las presentaciones primarias de fatiga en pacientes con COVID prolongado.
• Comparar las características de la fatiga según la adherencia a los criterios del CDC 2015 para la encefalomielitis miálgica/síndrome de fatiga crónica (ME/CFS).
• Identificar los síntomas asociados y los factores que contribuyen a la fatiga en la población de COVID prolongado.

Principales métodos:

• Análisis de datos clínicos de 277 pacientes con COVID prolongado presentados entre septiembre de 2021 y abril de 2022.
• Comparación de pacientes con y sin queja principal de fatiga, subdivididos por criterios de ME/CFS.
• Evaluación de la gravedad de la fatiga, la función física (ECOG), la depresión (PHQ9), la ansiedad y la niebla cerebral.

Principales resultados:

• El 73,5 % de los pacientes presentaron fatiga, con una puntuación de gravedad de la fatiga (FSS) significativamente mayor en aquellos con una queja principal de fatiga.
• La ansiedad y los diagnósticos psiquiátricos generales se representaron de forma exagerada en pacientes con fatiga y criterios de ME/CFS.
• El 21,9 % de los pacientes con fatiga y un FSS elevado cumplieron los criterios de ME/CFS.
• La niebla cerebral se correlacionó con la gravedad de la fatiga y la función física.

Conclusiones:

• El fenotipo de fatiga en COVID prolongado es un espectro, y una parte sustancial no cumple los criterios de ME/CFS.
• La niebla cerebral presenta características distintivas en la fatiga de COVID prolongado y requiere una mayor investigación.
• Comprender la heterogeneidad de la fatiga post-COVID es fundamental para diseñar ensayos clínicos y estrategias terapéuticas eficaces.