Resultados en el mundo real en pacientes con cirrosis sometidos a colecistectomía: un estudio basado en la población

Área de la Ciencia:

• Hepatología; Gastroenterología; Resultados Quirúrgicos

Sus antecedentes:

• La cirrosis aumenta los riesgos quirúrgicos, lo que requiere la evaluación de los resultados de la colecistectomía.; Los datos del mundo real son cruciales para comprender las complicaciones perioperatorias en esta población vulnerable.

Objetivo del estudio:

• Caracterizar los resultados perioperatorios en el mundo real después de la colecistectomía en pacientes con cirrosis.; Identificar los predictores de los eventos de descompensación hepática postoperatoria (POLDE) y la mortalidad.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo basado en la población utilizando datos administrativos de salud (Ontario, Canadá).; Análisis de 4.769 pacientes sometidos a colecistectomía entre 2009 y 2018.; Regresión de Poisson modificada para identificar predictores de POLDE y mortalidad a 90 días.

Principales resultados:

• La enfermedad del hígado graso asociada a disfunción metabólica fue la principal etiología de la cirrosis (66%).; La tasa general de complicaciones fue del 13%; el 1,7% experimentó eventos de descompensación hepática postoperatoria (POLDE) y el 1,9% murió a los 90 días.; Las puntuaciones más altas de MELD-Na, la edad avanzada, la cirrosis relacionada con el alcohol, la descompensación previa, las comorbilidades y la cirugía de emergencia predijeron resultados adversos.

Conclusiones:

• Si bien las complicaciones hepáticas tempranas y la mortalidad generales son bajas, factores específicos del paciente (edad, comorbilidades, descompensación previa, cirugía de emergencia) empeoran significativamente los resultados.; Las altas tasas de visitas de emergencia y readmisiones subrayan la utilización sustancial de la atención médica posterior al alta.