Análisis de la función vestibular en pacientes con enfermedad de Ménière unilateral

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Otorrinolaringología
• Investigación del Sistema Vestibular

Sus antecedentes:

• La enfermedad de Ménière (MD) se presenta con vértigo, pérdida de audición, tinnitus y plenitud aural.
• La evaluación del vértigo requiere la evaluación de la función vestibular, pero su vínculo con la hidropesía endolinfática (EH) y la etapa de la MD no está claro.

Objetivo del estudio:

• Investigar la relación entre la función vestibular, la gravedad y la localización de la hidropesía endolinfática (EH) y la estadificación de la enfermedad de Ménière unilateral (UMD).

Principales métodos:

• Evaluación vestibular integral (cVEMP, oVEMP, vHIT, pruebas calóricas, SOT) en pacientes con UMD.
• Resonancia magnética con contraste de gadolinio del oído interno (Gd-MRI) para la evaluación de EH.
• Comparación estadística de los parámetros vestibulares en las etapas de la MD y las categorías de EH.

Principales resultados:

• Las anomalías del potencial miogénico evocado vestibular (VEMP) aumentaron con la etapa de la MD (Etapas III-IV frente a I-II).
• Las anomalías de la prueba de impulso cefálico con video (vHIT) se observaron principalmente en la Etapa IV.
• Las anomalías de la prueba calórica fueron bajas en la Etapa I.
• No se encontró correlación significativa entre las pruebas de función vestibular y el nivel o la distribución de EH.

Conclusiones:

• La disfunción vestibular en la UMD depende de la etapa, afectando tempranamente la función del otolito y del canal semicircular de baja frecuencia.
• Los cambios observados no se correlacionan consistentemente con la gravedad o la localización de la EH, lo que sugiere una compensación central o una desadaptación funcional-estructural.
• Los estudios multimodales y longitudinales son cruciales para comprender la fisiopatología vestibular de la MD.