Cirugía Endoscópica del Oído Subacuática: Una Revisión Sistemática

Área de la Ciencia:

• Otorrinolaringología
• Cirugía Mínimamente Invasiva
• Tecnología Quirúrgica

Sus antecedentes:

• Las técnicas tradicionales de cirugía del oído pueden verse limitadas por la visualización y la invasividad.
• La cirugía endoscópica del oído (EES) ha surgido como una alternativa, ofreciendo vistas magnificadas.
• La cirugía endoscópica del oído subacuática (UWEES) combina la EES con un entorno de fluidos para mejorar potencialmente la claridad y la seguridad del campo quirúrgico.

Objetivo del estudio:

• Evaluar de manera integral las indicaciones clínicas, las técnicas quirúrgicas, los resultados audiológicos, la eficiencia operativa y la seguridad de la cirugía endoscópica del oído subacuática (UWEES).

Principales métodos:

• Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura en las principales bases de datos (PubMed, Google Scholar, Cochrane Library) hasta mayo de 2025.
• Se incluyeron estudios originales en inglés sobre UWEES en sujetos humanos (≥3 pacientes), excluyendo estudios microscópicos o en animales.
• La extracción de datos y la evaluación de la calidad siguieron las pautas PRISMA, con una síntesis cualitativa debido a la heterogeneidad de los estudios.

Principales resultados:

• Nueve estudios cumplieron los criterios de inclusión, detallando la UWEES para canaloplastia, colesteatoma, reparación de fístula laberíntica y taponamiento de SCDS.
• Se preservó la audición neurosensorial, con mejoras significativas en el cierre de la brecha aire-hueso.
• La UWEES demostró tiempos operatorios reducidos, bajas tasas de complicaciones y una resolución superior al 90% de los síntomas vestibulares.

Conclusiones:

• La UWEES es una opción quirúrgica segura, eficaz y mínimamente invasiva para diversas afecciones otológicas.
• Proporciona una visualización mejorada, mejores resultados auditivos y una mejor preservación del oído interno.
• Se recomiendan más estudios prospectivos de alta calidad para validar la eficacia a largo plazo y estandarizar los protocolos.