Resolución progresiva de la artritis reactiva tratada con Upadacitinib

Sus antecedentes:

• La artritis reactiva (AR) es un trastorno inflamatorio postinfeccioso.
• Los casos refractarios de AR presentan importantes desafíos de tratamiento.
• El paciente era HLA-B27 positivo y presentaba la tríada de artritis, conjuntivitis y balanitis, junto con lesiones cutáneas psoriasiformes.

Objetivo del estudio:

• Informar un caso de artritis reactiva refractaria.
• Evaluar la eficacia de upadacitinib en el tratamiento de manifestaciones graves de AR.
• Explorar el papel de la inhibición de la Janus quinasa 1 (JAK1) en la AR.

Principales métodos:

• Un paciente varón de 20 años con AR refractaria HLA-B27 positiva fue tratado con upadacitinib (15 mg/día).
• Las terapias convencionales, incluidos antibióticos, AINE, corticosteroides y sulfasalazina, fueron ineficaces.
• Se monitorizó la actividad de la enfermedad para los síntomas articulares, oculares y cutáneos.

Principales resultados:

• El tratamiento con Upadacitinib condujo a una rápida mejoría de la artritis, la conjuntivitis y las lesiones cutáneas en tres semanas.
• Los corticosteroides se redujeron y suspendieron con éxito sin recaída de la enfermedad.
• La remisión se mantuvo durante más de tres meses con una dosis reducida de upadacitinib.

Conclusiones:

• Upadacitinib demuestra potencial como opción terapéutica para la artritis reactiva refractaria.
• La inhibición de JAK1 puede desempeñar un papel crucial en la patogénesis de la AR.
• Este caso sugiere que upadacitinib es un tratamiento prometedor para la AR grave y resistente al tratamiento.