Pielonefritis enfisematosa que revela tuberculosis renal subyacente: una asociación rara y desafiante

Área de la Ciencia:

• Nefrología
• Enfermedades Infecciosas
• Microbiología

Sus antecedentes:

• La pielonefritis enfisematosa (PE) es una infección renal necrotizante grave, a menudo relacionada con la diabetes y bacterias Gram-negativas.
• La sobreinfección por tuberculosis en la PE es excepcionalmente rara, con casos documentados limitados.

Objetivo del estudio:

• Presentar un caso raro de pielonefritis enfisematosa (PE) con sobreinfección posterior por tuberculosis.
• Enfatizar el desafío diagnóstico y la importancia clínica de identificar esta infección secundaria inusual.

Principales métodos:

• Presentación de caso de una paciente de 61 años con múltiples comorbilidades.
• Evaluación clínica, investigaciones microbiológicas y estudios de imagen para diagnosticar la PE y la tuberculosis posterior.

Principales resultados:

• El paciente se presentó inicialmente con PE causada por patógenos bacterianos típicos.
• Posteriormente se identificó una sobreinfección por Mycobacterium tuberculosis, lo que complicó el diagnóstico y manejo inicial.
• El caso resalta el potencial de infecciones secundarias inusuales en pacientes inmunocomprometidos o con comorbilidades.

Conclusiones:

• La pielonefritis enfisematosa (PE) puede complicarse con raras sobreinfecciones como la tuberculosis.
• El reconocimiento temprano y el manejo adecuado de Mycobacterium tuberculosis son esenciales para evitar intervenciones agresivas como la nefrectomía.
• Este caso subraya la importancia de considerar patógenos atípicos en infecciones graves, especialmente en pacientes con comorbilidades.