Vaciado benigno después de lobectomía inferior derecha simulando una fístula broncopleural

Área de la Ciencia:

• Cirugía Torácica
• Neumología
• Diagnóstico por Imagen

Sus antecedentes:

• La fístula broncopleural (BPF) es una complicación postoperatoria grave después de una resección pulmonar.
• El vaciado benigno del espacio post-neumonectomía (BEPS) es una afección rara y autolimitada que simula una BPF después de una neumonectomía.
• No se han reportado previamente afecciones similares a BEPS después de una lobectomía.

Objetivo del estudio:

• Informar sobre un caso inusual de un fenómeno similar a BEPS después de una lobectomía.
• Enfatizar los desafíos diagnósticos para diferenciar las afecciones similares a BEPS de la BPF.
• Destacar la importancia de un enfoque diagnóstico exhaustivo.

Principales métodos:

• Presentación de caso de un varón de 77 años post-lobectomía inferior derecha.
• Evaluación clínica y radiográfica de sospecha de BPF.
• Toracoscopia diagnóstica con irrigación salina y prueba de tinte verde de indocianina.

Principales resultados:

• Se diagnosticó una afección similar a BEPS después de una lobectomía inferior derecha, que inicialmente simulaba una BPF. La toracoscopia exploratoria confirmó un muñón bronquial bien cicatrizado sin fuga de aire. Los síntomas del paciente se resolvieron espontáneamente, sin recurrencia a los cinco meses.

Conclusiones:

• Un fenómeno autolimitado similar a BEPS puede ocurrir después de una lobectomía y simular una BPF.
• Es crucial distinguir las afecciones similares a BEPS de la BPF debido a la gravedad de la BPF.
• Es esencial una estrategia diagnóstica integral que incluya exploración clínica, de imagen, broncoscópica y quirúrgica.