Cortes de fosfo-tau 217 en plasma para patología amiloide y función renal, índice de masa corporal y anemia

Área de la Ciencia:

• Descubrimiento y Validación de Biomarcadores
• Diagnóstico de Enfermedades Neurodegenerativas
• Química Clínica y Medicina de Laboratorio

Sus antecedentes:

• Los niveles de fosfo-tau 217 (p-tau217) en plasma se ven influenciados por factores biológicos como la función renal, el IMC y la anemia.
• La precisión diagnóstica y la eficiencia de costos de las pruebas de p-tau217 pueden mejorarse utilizando estrategias de corte doble o específicas de subgrupo más allá de un corte único estándar.

Objetivo del estudio:

• Comparar el rendimiento diagnóstico y económico de tres estrategias de clasificación de p-tau217 en plasma para la detección de la positividad de beta-amiloide (Aβ).
• Se evaluaron las estrategias de corte único estándar, corte óptimo específico de subgrupo y corte doble.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte transversal multicéntrico (2016-2023) con participantes de clínicas de memoria y cohortes comunitarias.
• Se realizaron imágenes de tomografía por emisión de positrones (PET) de amiloide, evaluación clínica y pruebas de p-tau217 en plasma.
• Las mediciones incluyeron la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe), el índice de masa corporal (IMC) y la hemoglobina para evaluar la función renal, el IMC y la anemia.

Principales resultados:

• Las estrategias de corte óptimo y doble demostraron una precisión diagnóstica mejorada en comparación con el corte único estándar en varios subgrupos biológicos.
• El corte óptimo mostró una mayor precisión que el corte doble para la enfermedad renal crónica (ERC), mientras que el corte doble fue superior para la obesidad.
• La estrategia de corte doble aumentó la precisión, pero dio lugar a resultados intermedios del 12% al 39%, lo que podría compensar las ventajas económicas en algunos subgrupos como la anemia.

Conclusiones:

• Tanto las estrategias de corte óptimo como las de corte doble para las pruebas de p-tau217 en plasma superan al corte único estándar, con distintas ventajas en subgrupos biológicos específicos.
• La implementación de umbrales biológicamente informados para el p-tau217 en plasma puede mejorar la precisión diagnóstica y la eficiencia de costos en la detección de la positividad de beta-amiloide.