Implicaciones pronósticas de la fracción de eyección ventricular izquierda elevada en pacientes con sepsis

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Medicina de Cuidados Intensivos
• Ecocardiografía

Sus antecedentes:

• La función sistólica del ventrículo izquierdo es un marcador pronóstico debatido en la sepsis.
• La evaluación de la fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI) en pacientes con sepsis es crucial para comprender el riesgo de mortalidad.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la asociación entre diferentes niveles de fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI) y los resultados de mortalidad en pacientes con sepsis.
• Determinar si la FEVI es un predictor significativo de mortalidad a los 28 días en pacientes con sepsis en cuidados intensivos (UCI).

Principales métodos:

• Estudio de cohorte longitudinal retrospectivo, de un solo centro, de pacientes adultos con sepsis ingresados en UCI.
• Ecocardiografía transtorácica (ETT) realizada dentro de los siete días posteriores al ingreso en UCI.
• Pacientes estratificados en grupos de FEVI hiperdinámica (FEVI ≥70%), normal (FEVI 55%-70%) y deprimida (FEVI ≤55%).

Principales resultados:

• Entre 3.363 pacientes, la FEVI hiperdinámica fue el predictor más fuerte de mortalidad a los 28 días.
• La FEVI hiperdinámica se asoció independientemente con un riesgo 3,643 veces mayor de muerte en comparación con la FEVI normal.
• Existe un vínculo significativo entre la función ventricular izquierda hiperdinámica y la mortalidad elevada a los 28 días en pacientes con sepsis en UCI.

Conclusiones:

• La función ventricular izquierda hiperdinámica es un predictor independiente significativo de aumento de la mortalidad a los 28 días en pacientes con sepsis ingresados en la UCI.
• Se justifica una mayor concienciación clínica de la FEVI hiperdinámica en la sepsis debido a sus implicaciones pronósticas.
• Este estudio enfatiza el papel crítico de la evaluación ecocardiográfica en la estratificación del riesgo para pacientes con sepsis.