Análisis de componentes principales y análisis de clúster de parámetros funcionales en pacientes reumáticos:...

Área de la Ciencia:

• Reumatología; Ortopedia; Medicina Física y Rehabilitación

Sus antecedentes:

• Las enfermedades reumáticas deterioran gravemente la función de la mano, afectando la vida diaria y la calidad de vida.
• Las evaluaciones actuales como DASH, la fuerza de agarre y el rango de movimiento (ROM) carecen de claridad sobre la eficiencia para el deterioro funcional.
• La identificación de parámetros de evaluación óptimos es crucial para un manejo eficaz del paciente.

Objetivo del estudio:

• Identificar las mediciones antropométricas y funcionales más relevantes para el deterioro de la función de la mano en enfermedades reumáticas.
• Utilizar el análisis de componentes principales (PCA) y el análisis de clúster para una evaluación robusta.
• Determinar marcadores eficientes para evaluar las limitaciones funcionales.

Principales métodos:

• Estudio transversal que involucró a 36 pacientes con artritis inflamatoria, predominantemente artritis reumatoide (RA).
• Se evaluó la función de la mano a través del cuestionario DASH, pruebas de fuerza de agarre/pinza (Jamar, Mathiowetz) y mediciones de ROM.
• Se aplicó PCA para identificar variables funcionales clave y clúster K-means para la clasificación de subgrupos de pacientes.

Principales resultados:

• La fuerza de agarre y pinza emergieron como factores dominantes, explicando el 33,5% de la varianza en el deterioro funcional.
• Las mediciones de ROM contribuyeron de manera menos significativa a la evaluación del deterioro funcional.
• El análisis de clúster reveló cuatro subgrupos funcionales distintos, correlacionando la fuerza de agarre con los niveles de discapacidad (puntuación DASH).

Conclusiones:

• La fuerza de agarre es un indicador principal del deterioro funcional del miembro superior en la AR y otras afecciones reumáticas.
• La medición de la fuerza de agarre ofrece una evaluación eficiente en el tiempo y confiable, particularmente valiosa en entornos con recursos limitados.
• Se recomienda una mayor investigación para validar la fuerza de agarre como indicador clínico principal y refinar los protocolos de evaluación.