Hipoperfusión de la circulación posterior juega un papel importante en la otalgia refractaria: reporte de caso

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Cirugía Vascular
• Radiología

Sus antecedentes:

• La otalgia intratable idiopática puede ser debilitante y difícil de diagnosticar.
• La hipoperfusión de la circulación posterior es un fenómeno poco comprendido.
• La disección criptogénica de la arteria vertebral (CVAD) es una causa rara de accidente cerebrovascular y déficits neurológicos.

Objetivo del estudio:

• Explorar la asociación entre la hipoperfusión de la circulación posterior, la CVAD y la otalgia intratable idiopática.
• Investigar la utilidad diagnóstica de la TC dinámica con contraste (DCE-CT) en la identificación de CVAD.
• Evaluar la eficacia de la terapia endovascular para la otalgia relacionada con CVAD.

Principales métodos:

• Reporte de caso de un hombre de 67 años con otalgia crónica.
• Imagen de perfusión por TC cerebral para evaluar el flujo sanguíneo.
• TC dinámica con contraste (DCE-CT) para visualizar las arterias vertebrales.
• Reparación endovascular con stent de CVAD identificada.

Principales resultados:

• Paciente presentó más de 50 años de otalgia derecha mal diagnosticada.
• La imagen de perfusión por TC cerebral reveló hipoperfusión de la circulación posterior.
• La TC dinámica con contraste (DCE-CT) identificó una CVAD de segmento largo en la arteria vertebral intracraneal.
• Después de la reparación con stent, la hipoperfusión se normalizó y la otalgia se resolvió por completo.
• El paciente se mantuvo sin dolor en el seguimiento a los 29 meses.

Conclusiones:

• La hipoperfusión de la circulación posterior inducida por CVAD es una causa significativa de otalgia criptogénica intratable.
• La TC dinámica con contraste (DCE-CT) es una herramienta valiosa para el diagnóstico de CVAD.
• La terapia endovascular ofrece un tratamiento prometedor para esta afección.