Meningitis criptocócica asociada a rituximab en lupus eritematoso sistémico: reporte de un caso

Área de la Ciencia:

• Inmunología; Enfermedades Infecciosas; Neurología

Sus antecedentes:

• El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune crónica.; Rituximab es una terapia inmunosupresora utilizada para el LES.; La inmunosupresión aumenta el riesgo de infecciones oportunistas.

Objetivo del estudio:

• Informar un caso de meningitis criptocócica en un paciente con LES después de la terapia con rituximab.; Destacar los desafíos diagnósticos para diferenciar la infección de los brotes de LES.; Enfatizar la importancia del diagnóstico y tratamiento tempranos en pacientes con LES inmunosuprimidos.

Principales métodos:

• Reporte de caso de una mujer de 41 años con LES.; Presentación clínica, diagnóstico y tratamiento de la meningitis criptocócica.; Revisión de la literatura sobre infecciones oportunistas en pacientes con LES en tratamiento con rituximab.

Principales resultados:

• El paciente desarrolló meningitis criptocócica cinco meses después de recibir rituximab.; Los síntomas iniciales se atribuyeron erróneamente a un brote de LES.; La punción lumbar confirmó meningitis fúngica (Cryptococcus neoformans).; El tratamiento con anfotericina B y fluconazol condujo a una mejoría clínica.

Conclusiones:

• La meningitis criptocócica puede presentarse de forma atípica en pacientes con LES, imitando brotes de la enfermedad.; Es esencial una evaluación diagnóstica rápida para pacientes con LES inmunosuprimidos con nuevos síntomas neurológicos.; El tratamiento oportuno con agentes antifúngicos es fundamental para obtener resultados favorables.