Embolización preoperatoria para tumores tentoriales y subtentoriales

Área de la Ciencia:

• Neurocirugía; Radiología Intervencionista; Neurología Vascular

Sus antecedentes:

• Los tumores tentoriales y subtentoriales plantean desafíos quirúrgicos debido a su ubicación profunda y vascularidad compleja.; La embolización preoperatoria es un coadyuvante potencial para mejorar los resultados quirúrgicos de estos tumores.; Existen datos limitados sobre la seguridad y eficacia de la embolización preoperatoria para tumores tentoriales.

Objetivo del estudio:

• Revisar las consideraciones técnicas y los resultados de la embolización preoperatoria para tumores tentoriales.; Evaluar la seguridad y eficacia de este procedimiento en una serie de pacientes.; Detallar las técnicas de embolización y las categorías de vasos alimentadores.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de 29 procedimientos consecutivos de embolización preoperatoria para tumores tentoriales.; Análisis de los enfoques técnicos dirigidos a alimentadores mediales (MHT, ILT), laterales (arterias meníngea media, occipital) e inferiores (APA).; Evaluación del éxito técnico, los agentes de embolización utilizados y las complicaciones post-embolización.

Principales resultados:

• Tasa de éxito técnico del 96,6% (28/29 procedimientos).; Embolización principalmente del MHT/ILT (53,6%) y APA (21,4%); se abordaron múltiples alimentadores en el 46,6%.; Agentes de embolización predominantes: cianoacrilato de N-butilo (85,7%), coils (39,3%), partículas (35,7%).; Complicaciones neurológicas en el 7,1% (2/29 casos), principalmente parálisis de nervios craneales.; Necrosis tumoral lograda en el 60,7%, con desaparición completa del realce de contraste en el 10,7%.

Conclusiones:

• La embolización preoperatoria de tumores tentoriales es factible y eficaz.; El procedimiento ofrece beneficios sustanciales para la resección quirúrgica posterior cuando se realiza con experiencia.; Existen riesgos aceptables asociados con esta técnica en cirugías complejas de base de cráneo.