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Updated: Feb 5, 2026

Interventional Diagnostic Procedure: A Practical Guide for the Assessment of Coronary Vascular Function
Published on: March 15, 2022
Terapia antiplaquetaria dual después de la intervención coronaria percutánea según el riesgo de hemorragia (HOST-BR):
Jeehoon Kang1, Kyung Woo Park1, Jung-Kyu Han1
1Seoul National University Hospital, Seoul, South Korea; Seoul National University College of Medicine, Seoul, South Korea.
Para los pacientes con alto riesgo de hemorragia, la terapia antiplaquetaria dual (DAPT) de 1 mes después de la colocación de un stent no fue no inferior a la DAPT de 3 meses. Para pacientes sin alto riesgo de hemorragia, el DAPT de 3 meses no fue inferior al DAPT de 12 meses y redujo el sangrado.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.
- Los ensayos clínicos son ensayos clínicos.
Sus antecedentes:
- La duración óptima de la terapia antiplaquetaria dual (DAPT) después de la colocación de un stent coronario varía según el riesgo de hemorragia.
- El establecimiento de duraciones de DAPT basadas en evidencia es crucial para los resultados de los pacientes.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar la duración óptima de DAPT después de la colocación de un stent coronario, estratificado por el riesgo de sangrado del paciente.
- Para comparar los regímenes DAPT a corto plazo frente a los regímenes DAPT a largo plazo en poblaciones de alto riesgo de hemorragia (HBR) y no de alto riesgo de hemorragia (no HBR).
Principales métodos:
- Un ensayo clínico abierto, multicéntrico y aleatorizado en el que participaron 4897 pacientes sometidos a una intervención coronaria percutánea con stents liberadores de fármacos.
- Los pacientes fueron estratificados en grupos HBR o no HBR. Los pacientes HBR recibieron DAPT de 1 mes frente a DAPT de 3 meses; los pacientes no HBR recibieron DAPT de 3 meses frente a DAPT de 12 meses.
- Los puntos finales coprimarios incluyeron eventos clínicos adversos netos, eventos cardíacos o cerebrales adversos importantes y sangrado procesable a 1 año.
Principales resultados:
- En el grupo HBR, el DAPT de 1 mes no logró la no inferioridad en comparación con el DAPT de 3 meses para los eventos clínicos adversos netos.
- En el grupo no HBR, el DAPT de 3 meses no fue inferior al DAPT de 12 meses para eventos clínicos adversos netos y eventos cardíacos o cerebrales adversos importantes.
- El régimen DAPT de 3 meses en el grupo no HBR demostró superioridad en la reducción de eventos de sangrado en comparación con el régimen de 12 meses.
Conclusiones:
- Un mes de DAPT es insuficiente para los pacientes de Asia Oriental con alto riesgo de sangrado después de la colocación de un stent coronario.
- Una duración de 3 meses de DAPT es efectiva y más segura que una duración de 12 meses para pacientes sin alto riesgo de sangrado.
- Estos hallazgos guían estrategias personalizadas de DAPT basadas en perfiles de riesgo de sangrado individuales.
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