Radioterapia y función olfativa en cáncer de cabeza y cuello: un ensayo clínico no aleatorizado

Área de la Ciencia:

• Oncología
• Radioterapia
• Otorrinolaringología

Sus antecedentes:

• Los pacientes con CCNN a menudo experimentan disfunción olfativa después de la radioterapia (RT).
• Existen datos prospectivos limitados sobre la disfunción olfativa, particularmente con la radioterapia de intensidad modulada (IMRT).

Objetivo del estudio:

• Evaluar la asociación entre la RT y la función olfativa en pacientes con CCNN sometidos a IMRT.
• Seguir los cambios en la función olfativa a lo largo del tiempo después del tratamiento.

Principales métodos:

• Un ensayo clínico no aleatorizado incluyó a 63 pacientes con CCNN tratados con IMRT.
• La función olfativa se evaluó utilizando la Prueba de Identificación del Olfato de Taiwán antes, durante y hasta 12 meses después de la RT.
• La endoscopia nasal descartó condiciones nasales que pudieran confundir los resultados.

Principales resultados:

• Se encontró una correlación positiva moderada entre la dosis de radiación y la disfunción olfativa.
• Se identificó una dosis de radiación en la región olfativa superior a 22 Gy como un factor de riesgo independiente de disfunción olfativa (OR, 20.65).
• Se observó disfunción olfativa persistente en algunos pacientes hasta 1 año después de la RT.

Conclusiones:

• La RT demuestra una asociación dependiente de la dosis con la disfunción olfativa en pacientes con CCNN.
• 22 Gy sirve como una dosis umbral crítica para estimar el deterioro olfativo.
• La optimización de la planificación de la RT para reducir la dosis de radiación en la región olfativa puede mitigar la disfunción olfativa a largo plazo.