Reesterilización antes de la inserción del implante en la reconstrucción mamaria protésica: ¿Es necesaria?

Área de la Ciencia:

• Infecciones del sitio quirúrgico; Cirugía de reconstrucción mamaria; Procedimientos basados en implantes

Sus antecedentes:

• Las tasas de infección del sitio quirúrgico (ISQ) son <1,5% para operaciones mamarias, aumentando a 3% para reconstrucciones basadas en implantes.; Es fundamental investigar la contaminación preimplante como fuente de infecciones postoperatorias.

Objetivo del estudio:

• Evaluar si ocurre contaminación antes de la inserción del implante en la reconstrucción mamaria.; Determinar la relación entre la contaminación preimplante y las infecciones postoperatorias.

Principales métodos:

• Cultivos de hisopos recolectados de las regiones periareolares y los márgenes quirúrgicos expuestos antes de la inserción del implante.; Preparación quirúrgica estándar del sitio con solución de betadina y colocación de campos.; Reaplicación de antiséptico y re-colocación de campos antes de la inserción del implante.; Seguimiento de 2 años para detectar signos de infección.

Principales resultados:

• 13 de 164 casos (7,9%) mostraron cultivos positivos antes del implante (principalmente *Staphylococcus epidermidis*).; Solo una paciente con cultivos positivos desarrolló una infección postoperatoria.; 10 de 151 pacientes con cultivos negativos desarrollaron infecciones postoperatorias, a menudo involucrando *S. aureus*.

Conclusiones:

• La contaminación residual puede persistir a pesar de la esterilización inicial.; La reaplicación de antisépticos y la re-colocación de campos antes de la inserción del implante pueden reducir las ISQ.; El manejo postoperatorio es crítico, ya que algunas infecciones pueden no originarse en la contaminación preimplante.