Aprovechamiento del modo de alta fidelidad para mejorar la eficiencia del tratamiento de radioterapia parcial...

Área de la Ciencia:

• Física Médica
• Oncología de Radioterapia
• Tecnología de Radioterapia

Sus antecedentes:

• La radioterapia adaptativa en línea (OART) utilizando tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) para la irradiación parcial acelerada del seno (APBI) estereotáctica aborda las variaciones en el lecho del lumpectomía.
• Sin embargo, la reoptimización diaria de OART prolonga el tratamiento, lo que puede aumentar la incomodidad del paciente y las variaciones intrafraacción.

Objetivo del estudio:

• Investigar la viabilidad del uso del modo de alta fidelidad (HF) en la radioterapia estereotáctica para APBI OART.
• Analizar el impacto del modo HF en el tiempo de optimización y la calidad del plan a través de un estudio in silico.

Principales métodos:

• Un estudio retrospectivo in silico analizó 25 conjuntos de datos de pacientes, con 10 utilizados para ajustar una estrategia de planificación HF.
• Se emularon cinco fracciones de OART para 15 pacientes utilizando software de planificación virtual, comparando plantillas HF y no HF.
• Se analizaron las métricas del histograma de dosis-volumen, los tiempos de optimización y los resultados del control de calidad.

Principales resultados:

• La planificación adaptativa HF mostró mejoras menores en V100%/50% de la mama y D0.01cc de las costillas, con un PTV V100% y un pulmón V30% marginalmente inferiores en comparación con los no HF.
• El tiempo medio de optimización en línea se redujo en un 54% (5,4 minutos) por fracción con el modo HF.
• El control de calidad específico del paciente no mostró diferencias significativas en la precisión de la entrega (tasa de paso gamma >97% para ambos).

Conclusiones:

• El aprovechamiento del modo HF de Ethos v2.0 puede mejorar significativamente la eficiencia del tratamiento para APBI de arco volumétrico modulado.
• Se observó una reducción de más del 50% en el tiempo de optimización, manteniendo la calidad del plan en un entorno no clínico.
• Este enfoque puede reducir la incomodidad del paciente y mitigar las variaciones intrafraacción en APBI OART.