Síndrome de Duplicación Caudal: Un Informe de Caso que Enfatiza la Evaluación Funcional en el Manejo Quirúrgico

Área de la Ciencia:

• Cirugía Pediátrica
• Anomalías Congénitas
• Medicina Genitourinaria

Sus antecedentes:

• El síndrome de duplicación caudal (SDC) es una anomalía congénita extremadamente rara.
• Implica la duplicación variable de estructuras genitourinarias, gastrointestinales y neurales.

Objetivo del estudio:

• Presentar un caso complejo de SDC en un lactante varón.
• Enfatizar la necesidad de un manejo individualizado y multidisciplinario adaptado a las prioridades funcionales.

Principales métodos:

• Informe de caso de un lactante varón con duplicación completa de múltiples sistemas.
• Manejo quirúrgico por etapas que prioriza los riesgos neurológicos y de infección, seguido de intervención urológica funcional y reconstrucción estética.
• Limitaciones diagnósticas de la imagenología inicial resaltadas por la detección intraoperatoria de fístulas.

Principales resultados:

• Duplicación completa de vejiga, uretra, próstata, pene, escroto y colon con médula espinal anclada y fístula colovesical.
• Detethering exitoso de la médula espinal y resección del colon accesorio.
• Se logró estabilidad funcional mediante una estrategia urológica mínimamente invasiva y que preserva la función, seguida de reconstrucción genital.

Conclusiones:

• El SDC exhibe una variabilidad anatómica impredecible.
• Es crucial un manejo individualizado y multidisciplinario centrado en las prioridades funcionales.
• El seguimiento a largo plazo es esencial para monitorizar la continencia, la distensibilidad de la vejiga y el potencial reproductivo.