Factores de riesgo de biopsias de próstata negativas: un análisis de árbol de decisión CHAID

Área de la Ciencia:

• Urología; Oncología; Radiología

Sus antecedentes:

• El diagnóstico del cáncer de próstata (PCa) depende en gran medida de las biopsias de próstata.; La estratificación precisa del riesgo de cáncer de próstata clínicamente significativo (csPCa) es crucial para el manejo del paciente.

Objetivo del estudio:

• Analizar el riesgo de cualquier cáncer de próstata (PCa) y cáncer de próstata clínicamente significativo (csPCa) en una cohorte contemporánea sometida a biopsias de próstata.; Identificar factores predictivos independientes para la detección de PCa y csPCa.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 255 pacientes sometidos a biopsias de próstata (diciembre de 2020 - diciembre de 2022).; Cálculo de las tasas de PCa y csPCa (grado ISUP ≥2).; Se emplearon análisis de regresión univariante y multivariante, y árbol de decisión CHAID.

Principales resultados:

• El 69,8% de los pacientes tuvieron biopsias positivas para PCa y el 36,9% para csPCa.; La densidad de PSA (PSAd) y la puntuación PIRADS fueron predictores independientes de csPCa.; Para la detección de cualquier PCa, los pacientes con puntuación PIRADS ≤4 y volumen de próstata >46 mL tuvieron el doble de riesgo de biopsias negativas.

Conclusiones:

• La densidad de PSA y la puntuación PIRADS son predictores clave de csPCa.; El gran volumen de la próstata es un predictor significativo de biopsias negativas en pacientes con PIRADS ≤4, independientemente de la PSAd.; Se recomienda precaución en la interpretación y el direccionamiento de la RMN para pacientes con PIRADS ≤4 y próstatas grandes.