Evolución y manejo quirúrgico de una infección aórtica por el complejo Mycobacterium avium

Área de la Ciencia:

• Cirugía Cardiovascular
• Enfermedades Infecciosas
• Cirugía Vascular

Sus antecedentes:

• La infección diseminada por el complejo Mycobacterium avium y el SIDA plantean desafíos significativos en el manejo de patologías aórticas.
• Las infecciones de injertos aórticos y los aneurismas infectados requieren intervenciones quirúrgicas complejas.

Objetivo del estudio:

• Describir el manejo quirúrgico exitoso de un paciente con aneurisma aórtico toracoabdominal roto, aneurisma aórtico abdominal infrarrenal e infección de injerto aórtico.
• Ilustrar una estrategia quirúrgica en múltiples etapas para la enfermedad aórtica compleja en pacientes inmunocomprometidos.

Principales métodos:

• Reparación de emergencia de un aneurisma aórtico toracoabdominal roto utilizando un injerto de Dacron impregnado con rifampicina.
• Reparación endovascular aórtica temporizadora seguida de reparación in situ con un homogreft aórtico de cadáver criopreservado.

Principales resultados:

• Se logró la reparación quirúrgica exitosa tanto del aneurisma infectado como de la infección del injerto aórtico.
• Las complejas condiciones aórticas del paciente se manejaron a través de un enfoque quirúrgico por etapas.

Conclusiones:

• Las patologías aórticas complejas, incluidas las infecciones de aneurismas y de injertos, pueden manejarse con éxito en pacientes con infección diseminada por el complejo Mycobacterium avium y SIDA.
• Una estrategia quirúrgica en múltiples etapas que involucra técnicas avanzadas de reparación aórtica es factible y efectiva en esta población de pacientes.