Fibroelastoma papilar cardíaco simulando trombo apical de ventrículo izquierdo

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Oncología
• Neurología

Sus antecedentes:

• Los fibroelastomas papilares (PFE) son los tumores cardíacos primarios más comunes.
• Estos tumores se asocian con riesgos embólicos significativos, que incluyen ataques isquémicos transitorios (AIT), accidente cerebrovascular e infarto de miocardio.
• El diagnóstico y tratamiento tempranos son cruciales para prevenir eventos neurológicos graves.

Objetivo del estudio:

• Informar sobre un caso de una paciente con accidentes cerebrovasculares isquémicos recurrentes secundarios a una masa no diagnosticada en el ventrículo izquierdo.
• Enfatizar los desafíos diagnósticos y la importancia de la intervención quirúrgica para tumores cardíacos que se presentan como eventos embólicos.
• Destacar el manejo quirúrgico exitoso y el resultado favorable de una paciente con fibroelastoma papilar.

Principales métodos:

• Se presentó una paciente de 64 años con antecedentes de AIT y accidente cerebrovascular con un nuevo accidente cerebrovascular isquémico.
• La ecocardiografía transtorácica (ETT) identificó una masa apical en el ventrículo izquierdo, inicialmente sospechosa de ser un trombo.
• La resonancia magnética (RM) confirmó el crecimiento de la masa, lo que llevó a la escisión quirúrgica y al diagnóstico histopatológico de PFE.

Principales resultados:

• La paciente experimentó accidentes cerebrovasculares isquémicos recurrentes a pesar de la terapia anticoagulante.
• Se realizó la escisión quirúrgica de la masa del ventrículo izquierdo.
• El examen histopatológico confirmó que la masa era un fibroelastoma papilar (PFE).
• La paciente tuvo una recuperación posoperatoria sin incidentes y fue dada de alta 10 días después de la cirugía.

Conclusiones:

• Los fibroelastomas papilares pueden presentarse de forma insidiosa con eventos neurológicos embólicos recurrentes.
• La imagen multimodal (ETT y RM) es esencial para el diagnóstico y el seguimiento.
• La resección quirúrgica es un tratamiento eficaz para los fibroelastomas papilares sintomáticos, lo que conduce a resultados favorables.