Tratamiento endovascular de patologías del arco aórtico

Área de la Ciencia:

• Cirugía Cardiovascular; Cirugía Vascular; Radiología Intervencionista

Sus antecedentes:

• El tratamiento endovascular es una opción establecida para las patologías del arco aórtico, y sirve como alternativa a la cirugía abierta para pacientes seleccionados.; Los aneurismas aórticos torácicos afectan aproximadamente al 0,16% de la población.

Objetivo del estudio:

• Revisar las opciones de tratamiento endovascular para los trastornos del arco aórtico.

Principales métodos:

• Este estudio es una revisión narrativa que presenta estrategias de tratamiento endovascular para patologías del arco aórtico.; Se discuten los requisitos previos para la reparación endovascular, incluidas las zonas de aterrizaje proximales y distales adecuadas.

Principales resultados:

• Los procedimientos endovasculares del arco aórtico demuestran altas tasas de éxito técnico (por ejemplo, TEVAR ramificado: 96,3%, TEVAR fenestrado: 95,7%).; La mortalidad promedio ponderada a los 30 días es del 6,3%, con una tasa de accidentes cerebrovasculares del 9,4%. Las tasas de endofuga varían (2,6%–37,6%, promedio 19,6%).; Este enfoque mínimamente invasivo es una alternativa viable a la cirugía abierta para pacientes de alto riesgo en centros especializados.

Conclusiones:

• La evidencia actual proviene principalmente de estudios retrospectivos; faltan ensayos controlados aleatorizados que comparen la reparación endovascular con la cirugía abierta.; Los avances en las prótesis del arco aórtico permiten un tratamiento más individualizado.; Los equipos interdisciplinarios deben considerar cuidadosamente los perfiles de riesgo individuales de los pacientes y las opciones de prótesis.