«In House» para el MOUD: Implementación de un Programa Interno de MOUD Durante el Embarazo en una Prisión Estatal

Área de la Ciencia:

• Salud Perinatal
• Medicina de la Adicción
• Política de Salud Pública

Sus antecedentes:

• Las personas embarazadas con trastorno por uso de opioides (OUD) enfrentan tasas de encarcelamiento más altas, lo que crea barreras para el tratamiento esencial.
• El acceso y la continuidad de la atención para OUD son fundamentales para reducir el riesgo de sobredosis y mejorar los resultados perinatales.
• El sistema carcelario presenta desafíos únicos para proporcionar un tratamiento consistente y efectivo para el trastorno por uso de sustancias.

Objetivo del estudio:

• Describir la implementación de una clínica perinatal integrada para personas embarazadas con OUD dentro de una instalación penitenciaria estatal.
• Evaluar los éxitos y desafíos de proporcionar medicamentos para el trastorno por uso de opioides (MOUD) y atención integral durante el encarcelamiento.
• Apoyar la iniciación y el mantenimiento de MOUD para personas embarazadas y posparto dentro del entorno carcelario.

Principales métodos:

• Se estableció una clínica integrada dentro de la única instalación penitenciaria estatal de Carolina del Norte para personas embarazadas.
• Se brindaron servicios integrales que incluyen atención prenatal, MOUD, consejería, gestión de casos y coordinación de la atención posterior al alta.
• Se centró en la integración de servicios de salud física y conductual para personas embarazadas y posparto encarceladas con OUD.

Principales resultados:

• Se logró una iniciación y continuación más rápidas de MOUD para personas embarazadas.
• Aumentó la capacidad del personal, mejoró la colaboración de las partes interesadas y redujo los costos de la atención OUD perinatal.
• Se identificaron desafíos en la detección sistemática, la vigilancia de la abstinencia, la atención posparto y la continuidad del tratamiento después del alta.

Conclusiones:

• El modelo de clínica integrada apoya con éxito la iniciación y el mantenimiento de MOUD para personas embarazadas y posparto encarceladas.
• Este programa novedoso demuestra la viabilidad de integrar servicios de salud física y conductual en un entorno carcelario.
• Los esfuerzos futuros deben centrarse en las perspectivas de los pacientes y en la expansión de las asociaciones para reducir aún más la morbilidad y mortalidad por sobredosis.