Enfoques Tecnológicos y Desafíos Traslacionales en la Colocación de Drenaje Ventricular Externo en la Cabecera del...

Área de la Ciencia:

• Neurocirugía
• Tecnología Médica
• Cuidados Intensivos

Sus antecedentes:

• La colocación del drenaje ventricular externo (DVE) es un procedimiento neuroquirúrgico común con una tasa significativa de colocación incorrecta (~25%).
• La colocación incorrecta del catéter puede provocar lesiones neurológicas o requerir un reposicionamiento costoso.
• Existe una necesidad crítica de mejorar la precisión y la seguridad en la colocación del DVE en la cabecera del paciente.

Objetivo del estudio:

• Revisar las innovaciones tecnológicas para mejorar la precisión y seguridad de la colocación del DVE.
• Evaluar los beneficios y limitaciones de estas tecnologías de asistencia.
• Identificar las barreras para la implementación clínica de estas tecnologías en cuidados intensivos.

Principales métodos:

• Revisión sistemática de las bases de datos PubMed, Embase y Scopus.
• Inclusión de estudios que evalúan la colocación del DVE utilizando simulaciones, fantomas, cadáveres y procedimientos en pacientes.
• Análisis de tecnologías que incluyen sistemas estereotácticos, ultrasonido, neuronavigación y realidad aumentada/mixta.

Principales resultados:

• 76 estudios cumplieron los criterios de inclusión, comparando sistemas avanzados con la técnica de mano libre.
• Los sistemas avanzados demostraron consistentemente una mayor precisión en la colocación del DVE.
• La mayoría de las tecnologías evaluadas mostraron un alto éxito en el primer intento, con desviaciones medias de la punta inferiores a 3 mm.

Conclusiones:

• Las tecnologías de asistencia ofrecen mejoras potenciales en la precisión y seguridad para la colocación del DVE.
• Estas tecnologías pueden mejorar la atención neuroquirúrgica en la cabecera del paciente.
• La estandarización de métricas y la validación en entornos del mundo real son cruciales para la adopción generalizada.