Resección de la pared medial del seno cavernoso: un estudio retrospectivo en una sola institución sobre los...

Área de la Ciencia:

• Neurocirugía
• Endocrinología
• Oncología

Sus antecedentes:

• La cirugía es el tratamiento principal para los adenomas hipofisarios funcionales (AHF).
• La invasión del seno cavernoso puede disminuir las tasas de remisión.
• La resección de la pared medial (RPM) puede mejorar los resultados, pero está infrautilizada.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los resultados de la RPM en pacientes con AHF.
• Evaluar la seguridad y eficacia de la RPM por un solo neurocirujano.

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo de 64 pacientes adultos con AHF que se sometieron a RPM.
• La remisión se definió por la normalización hormonal a los 3 meses.
• Se analizaron los predictores de remisión bioquímica mediante regresión logística.

Principales resultados:

• La tasa de remisión general fue del 82,8 % (enfermedad de Cushing 92 %, prolactinoma 87,5 %, acromegalia 60 %).
• La acromegalia y el tamaño tumoral mayor fueron predictores negativos de remisión.
• Las complicaciones incluyeron nuevo hipopituitarismo (9,4 %) y deficiencia de arginina vasopresina (20,3 %).

Conclusiones:

• La RPM es segura y eficaz para los AHF, en particular la enfermedad de Cushing y los prolactinomas.
• Las altas tasas de remisión y las bajas complicaciones respaldan la RPM en pacientes seleccionados.
• Los equipos multidisciplinarios experimentados son cruciales para los resultados exitosos de la RPM.