Isquemia con arterias coronarias no obstructivas: Perspectivas sobre enfoques diagnósticos

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Medicina Interna

Sus antecedentes:

• La isquemia con arterias coronarias no obstructivas (INOCA) es una condición significativa que causa dolor torácico e isquemia miocárdica sin enfermedad coronaria obstructiva.
• Previamente subestimada, la INOCA ahora se asocia con eventos cardiovasculares adversos, incluido el infarto de miocardio y la insuficiencia cardíaca.

Objetivo del estudio:

• Sintetizar el conocimiento actual sobre la fisiopatología, el diagnóstico y el manejo de la INOCA.
• Destacar los desafíos diagnósticos y las estrategias de tratamiento basadas en la evidencia para la INOCA.

Principales métodos:

• Esta revisión narrativa sintetiza la literatura existente sobre INOCA.
• Explora la fisiopatología multifactorial, incluida la disfunción microvascular coronaria (CMD) y el vasoespasmo.
• Se discuten las modalidades diagnósticas y las estrategias de manejo.

Principales resultados:

• La INOCA implica una fisiopatología compleja, que incluye disfunción microvascular coronaria (CMD), vasoespasmo epicárdico y disfunción endotelial.
• El diagnóstico preciso requiere pruebas invasivas y no invasivas.
• Las terapias dirigidas al mecanismo y las modificaciones del estilo de vida son clave para el manejo.

Conclusiones:

• La INOCA es una condición compleja que requiere una comprensión profunda de su fisiopatología.
• El diagnóstico preciso y el tratamiento adaptado y basado en mecanismos son cruciales para mejorar los resultados de los pacientes.
• Se necesita más investigación para abordar las lagunas de conocimiento y refinar las estrategias de manejo.