Caracterización Fisiológica de Endotipos Coronarios: Vínculos Potenciales con la Isquemia Miocárdica

Área de la Ciencia:

• Cardiología; Fisiología; Diagnóstico Médico

Sus antecedentes:

• Comprensión limitada de la fisiología de los endotipos coronarios, particularmente la disfunción epicárdica.; Necesidad de una caracterización integral de los perfiles hemodinámicos en síndromes coronarios.

Objetivo del estudio:

• Delinear los perfiles hemodinámicos en el espectro de los endotipos coronarios.; Investigar la relación entre los endotipos coronarios y la isquemia.

Principales métodos:

• Evaluación fisiológica invasiva en 130 pacientes con sospecha de síndromes coronarios crónicos (Proyecto ANFIBIO).; Clasificación en cuatro grupos: disfunción normal, epicárdica aislada, microvascular aislada y combinada basada en FFR e IMR.; Comparación de los índices de presión, flujo y resistencia coronarios entre grupos.

Principales resultados:

• Disminución progresiva del flujo coronario hiperémico (Qcor) y aumento de la resistencia coronaria total (RTotal) con el aumento de la disfunción.; Disfunción epicárdica vinculada a la reducción de la presión distal (Pd) y el aumento de la resistencia epicárdica (REpi).; Disfunción microvascular caracterizada por Pd preservada pero Qcor reducido y aumento de la resistencia microvascular (RMicro).

Conclusiones:

• Los endotipos coronarios presentan patrones hemodinámicos únicos y mecanismos isquémicos distintos.; La evaluación fisiológica integrada es crucial para la clasificación precisa de los endotipos.; Las estrategias terapéuticas personalizadas requieren una caracterización precisa de los endotipos.