Tumor Melanótico Neuroectodérmico del Lactante

Área de la Ciencia:

• Oncología Pediátrica
• Cirugía Oral y Maxilofacial
• Biología del Desarrollo

Sus antecedentes:

• El tumor melanótico neuroectodérmico del lactante (TMNL) es una neoplasia rara y benigna de origen de la cresta neural.
• Típicamente afecta a lactantes menores de 1 año, a menudo en el maxilar anterior.
• La presentación clínica puede imitar quistes de erupción, retrasando el diagnóstico.

Objetivo del estudio:

• Informar sobre un caso de TMNL en un lactante.
• Destacar los desafíos diagnósticos y las estrategias de manejo.
• Enfatizar la importancia de la intervención quirúrgica rápida.

Principales métodos:

• Se presentó un lactante varón de 4 meses con una hinchazón maxilar en rápida expansión.
• Las evaluaciones diagnósticas incluyeron evaluación clínica, radiografía e histopatología.
• El manejo implicó biopsia escisional bajo anestesia general, con evaluación preoperatoria del ácido vanilmandélico (VMA) urinario.

Principales resultados:

• Las radiografías revelaron una lesión osteolítica expansiva que desplazaba un incisivo primario.
• La histopatología confirmó el TMNL con poblaciones celulares bifásicas y marcadores inmunohistoquímicos positivos (HMB-45, vimentina, citoqueratina).
• El paciente se sometió a una escisión completa y permaneció libre de recurrencias postoperatorias con niveles normales de VMA.

Conclusiones:

• El TMNL, aunque benigno, demuestra un crecimiento rápido y potencial de destrucción ósea significativa.
• El diagnóstico preciso y la escisión quirúrgica completa con márgenes claros son cruciales para prevenir la recurrencia.
• La mayor concienciación del médico es vital para el manejo de masas maxilares de rápida crecimiento en lactantes.