Optimización de las reuniones multidisciplinarias en cirugía vascular: Perspectivas y lecciones de la práctica

Área de la Ciencia:

• Cirugía Vascular; Investigación de Servicios de Salud; Toma de Decisiones Clínicas

Sus antecedentes:

• Las reuniones multidisciplinarias (MDTM) vasculares son cruciales para la atención de pacientes complejos.; La evaluación de la estructura, el contenido y la adherencia a las recomendaciones de las MDTM vasculares es esencial para optimizar los resultados de los pacientes.

Objetivo del estudio:

• Describir la estructura y el contenido de las MDTM vasculares.; Evaluar la implementación de las recomendaciones de la MDTM en la práctica clínica.; Identificar las razones de las desviaciones de las recomendaciones de la MDTM.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte observacional prospectivo en un centro vascular terciario.; Se utilizó la herramienta adaptada MDT-Metric for the Observation of Decision-making (MDT-MODe).; Se revisaron los registros médicos después de 1 año para evaluar la adherencia a las recomendaciones de la MDTM.

Principales resultados:

• Se analizaron 112 pacientes en 6 MDTM; el tiempo de discusión fue de ~3.5 minutos/paciente.; Se revisaron imágenes en el 97.1% de los casos; las comorbilidades (29.4%), los factores psicosociales (11%) y las perspectivas del paciente (8%) se discutieron con menos frecuencia.; Las recomendaciones de la MDTM se ajustaron en el 20% de los casos ambulatorios, aumentando al 43% para las intervenciones; las desviaciones se debieron a menudo a fragilidad, preferencia del paciente o cambios clínicos.

Conclusiones:

• Las MDTM vasculares se centran predominantemente en aspectos procedimentales y diagnósticos, con una discusión limitada de las comorbilidades y preferencias del paciente.; Este enfoque estrecho puede contribuir a discrepancias entre las recomendaciones de la MDTM y la adherencia clínica.; Mejorar las MDTM con un enfoque holístico, incluyendo más especialistas y tiempo dedicado, puede mejorar la alineación de las recomendaciones con las necesidades del paciente y la adherencia.