Acceso y utilización de centros de tratamiento de abuso de sustancias entre madres en el sistema de bienestar...

Área de la Ciencia:

• Salud Pública
• Investigación de Servicios de Salud
• Medicina de Adicciones

Sus antecedentes:

• El trastorno por uso de sustancias (SUD) impacta significativamente a las familias, especialmente a las madres involucradas en el sistema de bienestar infantil (CWS).
• La limitada búsqueda de tratamiento entre las personas con SUD, especialmente las madres involucradas en CWS, exacerba los riesgos de maltrato infantil y pérdida de custodia.
• Comprender la accesibilidad del tratamiento es crucial para mejorar la participación en la atención de esta población vulnerable.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre la accesibilidad del tratamiento local y la utilización de servicios de trastorno por uso de sustancias (SUD) entre las madres derivadas al sistema de bienestar infantil (CWS).
• Examinar cómo el tiempo de viaje a los centros de tratamiento de SUD y la oferta de tratamiento disponible influyen en la captación de tratamiento en madres involucradas en CWS.
• Explorar el papel de la urbanización del condado y el tipo de tratamiento en la modificación de estas relaciones de accesibilidad-utilización.

Principales métodos:

• Se utilizó un gran conjunto de datos de 98,343 derivaciones de CWS en Pensilvania (2015-2019) para madres que reciben Medicaid.
• Se emplearon direcciones de derivación geocodificadas y datos estatales de centros de tratamiento de SUD para evaluar el tiempo de viaje y la oferta de tratamiento.
• Se aplicaron modelos de regresión logística jerárquica con ajustes de autocorrelación espacial para analizar la utilización del tratamiento en el trimestre posterior a la derivación.

Principales resultados:

• Un mayor tiempo de viaje a los centros de tratamiento de SUD se relacionó con una menor utilización de servicios ambulatorios, especialmente en áreas urbanas.
• Una mayor oferta de centros de tratamiento de SUD se correlacionó con una mayor utilización de servicios ambulatorios y hospitalizados.
• El impacto de las medidas de accesibilidad en la captación de tratamiento varió significativamente según la urbanización del condado.

Conclusiones:

• Aunque estadísticamente significativos, la influencia del tiempo de viaje y la oferta de tratamiento en la captación de tratamiento entre las madres involucradas en CWS fue modesta.
• Los hallazgos resaltan la necesidad de abordar las barreras de acceso más allá de la simple proximidad y disponibilidad de tratamiento de SUD.
• La investigación y las intervenciones futuras deben centrarse en las barreras multifacéticas para mejorar la participación en el tratamiento de esta población.