Determinantes Oculares y Generales de la Presión Intraocular: El Estudio Ocular de Dos Continentes

Área de la Ciencia:

• Oftalmología
• Salud Pública
• Biometría

Sus antecedentes:

• La presión intraocular (PIO) es una métrica crítica en el diagnóstico y manejo del glaucoma.
• La medición precisa de la PIO es esencial, pero las lecturas pueden verse influenciadas por varios factores oculares y sistémicos.
• Los estudios basados en la población proporcionan información valiosa sobre la prevalencia y los determinantes de las afecciones oculares en diversas demografías.

Objetivo del estudio:

• Evaluar las asociaciones de varios factores con las lecturas de la presión intraocular (PIO).
• Investigar el impacto de estas asociaciones en la precisión de la medición de la PIO.
• Evaluar la efectividad de la corrección de las lecturas de PIO en función de los factores de influencia identificados.

Principales métodos:

• Se utilizaron datos basados en la población de estudios en Rusia, China e India, incluidos el Beijing Eye Study (BES), Ural Eye and Medical Study (UEMS), Ural Very Old Study (UVOS), Ural Children Eye Study (UCES) y Central India Eye and Medical Study (CIEMS).
• Se incluyeron un total de 35,199 ojos de 17,977 individuos de 6 a 100 años.
• Se empleó neumotonometría o tonometría de aplanación para las mediciones de PIO y análisis estadísticos para identificar asociaciones y validar los valores de PIO corregidos.

Principales resultados:

• Las lecturas más altas de PIO se asociaron con edad más joven, sexo femenino, residencia rural, diabetes mellitus, mayor presión arterial sistólica, mayor grosor central de la córnea (CCT), córnea más pronunciada, mayor longitud axial y pseudoexfoliación.
• Los valores de PIO corregidos mostraron fuertes correlaciones con grupos de validación externos (UEMS: r2 = 0.85; CIEMS: r2 = 0.80).
• El análisis de Bland-Altman reveló sesgos medios de 0.80 mm Hg y 1.51 mm Hg para UEMS y CIEMS, respectivamente, con una variación interindividual significativa en la PIO corregida.

Conclusiones:

• El radio de curvatura corneal surgió como un determinante ocular principal que influye en las lecturas de PIO, junto con numerosos otros factores oculares y sistémicos.
• La corrección de las lecturas de PIO medidas en función de las asociaciones identificadas condujo a variaciones interindividuales sustanciales en el límite superior del rango de PIO "normal".
• Estos hallazgos resaltan la complejidad de la medición de la PIO y la necesidad de una evaluación individualizada en la práctica clínica.