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Updated: Feb 7, 2026

An Automated Radiosynthesis of [68Ga]Ga-FAPI-46 for Routine Clinical Use

An Automated Radiosynthesis of [⁶⁸Ga]Ga-FAPI-46 for Routine Clinical Use

Published on: May 24, 2024

Captación de FAPI en la Necrosis Avascular del Astrágalo

Amin Saber Tanha¹, Nasrin Raeisi, Farivash Karamian

¹Nuclear Medicine Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.

Clinical nuclear medicine

|February 5, 2026

Resumen

Este caso destaca posibles falsos positivos en la necrosis avascular del astrágalo durante la imagen del cáncer de próstata. Tanto los escáneres 177Lu-PSMA como 68Ga-FAPI PET/CT mostraron una captación atípica en esta condición.

Área de la Ciencia:

Medicina Nuclear
Oncología
Radiología

Sus antecedentes:

El manejo del cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (mCRPC) implica imágenes avanzadas.
La terapia con Lutetium-177 prostate-specific membrane antigen (177Lu-PSMA) y el inhibidor de la proteína de activación de fibroblastos con Galio-68 (68Ga-FAPI) PET/CT se utilizan para el diagnóstico y la monitorización del tratamiento.
Los hallazgos atípicos en las imágenes requieren una interpretación cuidadosa.

Objetivo del estudio:

Informar un caso de cáncer de próstata metastásico resistente a la castración con hallazgos inusuales en la imagen.
Investigar la causa de la captación atípica observada durante el seguimiento de la terapia con 177Lu-PSMA.
Ilustrar posibles interpretaciones falso positivas en la necrosis avascular utilizando trazadores de PSMA y FAPI.

Principales métodos:

Se trató a un paciente con mCRPC y afectación hepática previa con terapia 177Lu-PSMA.
Se analizaron los escaneos postratamiento después del tercer ciclo para detectar patrones de captación.
Se realizó PET/CT de reclasificación utilizando 68Ga-FAPI-46.
Se utilizó la imagen por resonancia magnética (IRM) para correlación y confirmación.

Principales resultados:

Se observó una captación atípica en el tobillo izquierdo durante el escaneo postratamiento con 177Lu-PSMA.
La misma área demostró captación de FAPI en el PET/CT 68Ga-FAPI-46.
La correlación por resonancia magnética confirmó la necrosis avascular del astrágalo.
Esto indicó una captación falso positiva tanto para 177Lu-PSMA-617 como para 68Ga-FAPI-46.

Conclusiones:

La necrosis avascular del astrágalo puede provocar una captación falso positiva tanto en las imágenes de PET/CT con 177Lu-PSMA como con 68Ga-FAPI.
Los radiólogos y médicos nucleares deben ser conscientes de este posible error.
La correlación cuidadosa con otras modalidades de imagen como la RM es crucial para un diagnóstico preciso.

Palabras clave:

SPECT/CT osteonecrosis error ligando-terapia teranóstica

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