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Updated: Feb 7, 2026
28:13
Catheter Ablation in Combination With Left Atrial Appendage Closure for Atrial Fibrillation
Published on: February 26, 2013
34.1K
Insuficiencia de cierre de la orejuela auricular izquierda tras oclusión quirúrgica incompleta
Anish K Desai1, Jeffrey Chidester1, Olivia Ondigi1
1Division of Cardiovascular Medicine, University of Virginia, Charlottesville, Virginia, USA.
JACC. Case reports
|February 5, 2026
Resumen
La oclusión quirúrgica incompleta de la orejuela izquierda (OQOI) requiere un manejo cuidadoso. Las estrategias médicas y de OQOI transcatéter pueden abordar los desafíos residuales de la orejuela izquierda, con imágenes que guían las decisiones de tratamiento.
Área de la Ciencia:
- Cardiología
- Cardiología Intervencionista
- Tecnología de Dispositivos Médicos
Sus antecedentes:
- La fibrilación auricular (FA) requiere anticoagulación para prevenir accidentes cerebrovasculares, pero la intolerancia al tratamiento es común.
- La oclusión quirúrgica de la orejuela izquierda (OQOI) proporciona una estrategia alternativa de prevención de accidentes cerebrovasculares para pacientes con FA.
- El cierre incompleto después de la OQOI quirúrgica puede provocar la permeabilidad residual de la orejuela izquierda (OI), lo que plantea dificultades de manejo.
Objetivo del estudio:
- Presentar dos casos de orejuela auricular izquierda residual después de OQOI quirúrgica.
- Discutir los desafíos de manejo y las opciones terapéuticas para el cierre incompleto de la orejuela auricular izquierda quirúrgica.
- Destacar la importancia de la imagenología de seguimiento en pacientes que se han sometido a OQOI quirúrgica.
Principales métodos:
- Presentación de una serie de casos de dos pacientes con orejuela auricular izquierda residual después de OQOI quirúrgica (AtriClip).
- Evaluación de las comorbilidades del paciente, incluido el riesgo de hemorragia y el accidente cerebrovascular previo.
- Revisión de la imagenología diagnóstica (tomografía computarizada) para confirmar la orejuela auricular izquierda residual.
- Descripción de las intervenciones posteriores, incluida la OQOI transcatéter y el manejo médico.
Principales resultados:
- Caso 1: Un hombre de 81 años con anemia y hemorragia después de OQOI quirúrgica fue tratado con éxito con OQOI transcatéter para la orejuela auricular izquierda residual.
- Caso 2: Una mujer de 84 años con antecedentes de accidente cerebrovascular y alto riesgo de hemorragia presentó una orejuela auricular izquierda residual, lo que impidió la anticoagulación y la intervención transcatéter.
- Se confirmó el cierre incompleto de la orejuela auricular izquierda quirúrgica en ambos casos.
Conclusiones:
- El cierre incompleto de la orejuela auricular izquierda quirúrgica presenta desafíos clínicos distintos.
- Las estrategias de manejo, incluida la OQOI transcatéter y la terapia médica, deben adaptarse a la anatomía y las comorbilidades individuales del paciente.
- La imagenología de seguimiento regular es esencial para detectar la permeabilidad residual de la orejuela izquierda después de la oclusión quirúrgica.
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