Análisis longitudinal de los patrones de amplitud de la electrococleografía intracoclear en receptores de implante...

Área de la Ciencia:

• Emisiones Otoacústicas y Electrofisiología
• Neurofisiología Auditiva
• Tecnología de Implantes Cocleares

Sus antecedentes:

• La electrococleografía intracoclear (ECochG) muestra una promesa para monitorear la función coclear en receptores de implante coclear (IC).
• La relación entre las variaciones de amplitud de ECochG, la ubicación tonotópica y la preservación de la audición (PA) después de la inserción de la matriz de electrodos (EA) requiere una mayor investigación.

Objetivo del estudio:

• Monitorizar longitudinalmente la amplitud máxima de ECochG y su ubicación tonotópica desde la inserción de la EA hasta 1 año después de la implantación.
• Investigar la hipótesis de que los cambios en la amplitud o ubicación de ECochG reflejan alteraciones intracocleares que afectan la audición residual.

Principales métodos:

• Se realizaron registros de ECochG en 80 receptores adultos de IC con audición residual medible en cuatro puntos de tiempo: intraoperatoriamente (durante e inmediatamente después de la inserción de la EA), y postoperatoriamente (7 semanas y 1 año).
• Las mediciones utilizaron ráfagas de tonos de 500 Hz, analizando la diferencia entre las respuestas de polaridad alterna.
• Las ubicaciones tonotópicas se determinaron mediante TC y la preservación de la audición se evaluó utilizando la fórmula del grupo HEARRING.

Principales resultados:

• Las amplitudes máximas de ECochG fueron estables intraoperatoriamente, pero disminuyeron significativamente entre los períodos de postinserción inmediata y postoperatorio temprano.
• Una reducción de la amplitud >30% en el período postoperatorio temprano se asoció significativamente con una menor preservación de la audición (p = 0,028).
• Las ubicaciones de los picos no apicales intraoperatoriamente y los cambios tonotópicos postoperatorios no se asociaron significativamente con la preservación de la audición.

Conclusiones:

• Las reducciones postoperatorias tempranas en la amplitud de ECochG son comunes y se correlacionan con una menor preservación de la audición, lo que sugiere la necesidad de estrategias para mitigar las reacciones intracocleares tempranas.
• ECochG es valioso para monitorear los procesos intracocleares a lo largo del tiempo, con una amplitud y ubicación intraoperatorias estables.
• Los patrones de picos no apicales pueden indicar variaciones en la integridad coclear en lugar de trauma por inserción.