Sangrado gastrointestinal en pacientes con dispositivo de asistencia ventricular izquierda: enfoque endoscópico y...

Área de la Ciencia:

• Cardiología; Gastroenterología; Dispositivos Médicos

Sus antecedentes:

• El sangrado gastrointestinal (GI) es una complicación frecuente en pacientes con dispositivos de asistencia ventricular izquierda (DAVI).; Las estrategias óptimas de manejo endoscópico y el riesgo de sangrado cuantificable siguen sin comprenderse completamente.

Objetivo del estudio:

• Analizar el manejo endoscópico del sangrado GI en pacientes con DAVI.; Identificar predictores clínicos de sangrado GI después de la implantación de DAVI utilizando aprendizaje automático.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de pacientes adultos sometidos a implantación de DAVI (febrero de 1996 - septiembre de 2021).; Análisis de procedimientos endoscópicos para sangrado GI y datos clínicos.; Modelo de aprendizaje automático supervisado para predecir el riesgo de sangrado GI.

Principales resultados:

• 132 de 557 (23,7%) pacientes con DAVI experimentaron hemorragias GI; las hemorragias gástricas e intestinales delgadas fueron las más comunes.; La videocápsula endoscópica tuvo el mayor rendimiento diagnóstico (68,9%).; La terapia de destino, la warfarina y el uso de antiplaquetarios fueron predictores significativos del riesgo de hemorragia GI (puntuación total ≥10 indica alto riesgo).

Conclusiones:

• La enteroscopia de empuje demostró un rendimiento diagnóstico y tasas de intervención comparables a la EGD y la colonoscopia.; Un modelo de aprendizaje automático identificó variables clínicas clave para cuantificar el riesgo de sangrado GI en pacientes con DAVI.