El Microbioma Biosocial: Identidad de Género, Geografía y Fenotipos Microbianos Mucosos

Área de la Ciencia:

• Investigación del microbioma
• Ciencia de la prevención del VIH
• Salud transgénero

Sus antecedentes:

• Las mujeres transgénero (MT) enfrentan una alta incidencia de VIH y entornos hormonales únicos, sin embargo, su microbioma mucoso sigue siendo poco estudiado.
• Se desconoce en gran medida la influencia de la identidad de género, la terapia hormonal feminizante (FHT) y la ubicación geográfica en la composición microbiana mucosa en MT.
• Comprender estos factores es crucial para desarrollar estrategias específicas de prevención del VIH para poblaciones clave.

Objetivo del estudio:

• Investigar el impacto de la identidad de género, la FHT y la geografía en el microbioma mucoso rectal y neovaginal en MT y hombres cisgénero que tienen sexo con hombres (HSH).
• Identificar diferencias microbianas asociadas con factores de riesgo de VIH en MT.
• Explorar posibles cambios en la microbiota rectal después de iniciar la FHT.

Principales métodos:

• Estudio transversal y longitudinal que involucra a MT y HSH sin VIH en Atlanta, EE. UU. y Bangkok, Tailandia.
• Recolección de hisopos de mucosas rectales y neovaginales para secuenciación del ARNr 16S para analizar la composición de la microbiota.
• Evaluación de las asociaciones entre comunidades microbianas, identidad de género, geografía y niveles de hormonas séricas utilizando modelado de descomposición lineal y análisis BOUTH.

Principales resultados:

• La composición de la microbiota rectal difirió significativamente tanto por la identidad de género como por la ubicación geográfica.
• Las mujeres transgénero mostraron un enriquecimiento de taxones metabolizadores de estrógenos, mientras que los HSH tuvieron un enriquecimiento de Prevotellaceae en Atlanta.
• La microbiota neovaginal difirió de la microbiota rectal, con un enriquecimiento de taxones relacionados con la seroconversión del VIH; la FHT a corto plazo no alteró significativamente la microbiota rectal.

Conclusiones:

• La identidad de género es un factor significativo en la configuración de fenotipos microbianos mucosos relevantes para la vulnerabilidad al VIH en MT.
• La ubicación geográfica también juega un papel crítico en la determinación de la composición microbiana mucosa.
• La microbiota mucosa puede influir en el riesgo de VIH en MT, lo que requiere la consideración de estos factores en los esfuerzos de prevención.