Factor de riesgo de diarrea grave y enterocolitis inducida por CAPOX: un estudio multicéntrico retrospectivo

Área de la Ciencia:

• Oncología
• Gastroenterología
• Farmacología

Sus antecedentes:

• Estudios previos sugirieron un vínculo entre la capecitabina más oxaliplatino (CAPOX) y los bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA) que aumentan el riesgo de diarrea grave.
• Se realizó un estudio multicéntrico más grande para validar estos hallazgos, teniendo en cuenta otros posibles factores de riesgo.

Objetivo del estudio:

• Validar la asociación entre el uso concurrente de CAPOX y BRA/inhibidores de la ECA y la diarrea/enterocolitis grave.
• Identificar los factores de riesgo independientes de toxicidad gastrointestinal grave en pacientes tratados con CAPOX.

Principales métodos:

• Estudio multicéntrico retrospectivo de 362 pacientes con cáncer colorrectal tratados con CAPOX.
• Criterio de valoración principal: diarrea y/o enterocolitis de grado ≥3.
• Se utilizaron modelos de regresión logística (no ajustados y ajustados) para evaluar los factores de riesgo.

Principales resultados:

• En el análisis multivariante, la edad ≥65 años (OR 2,71) y la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) <60 ml/min (OR 5,4) fueron factores de riesgo independientes significativos para diarrea/enterocolitis grave.
• No se encontró que el uso concurrente de BRA o inhibidores de la ECA se asociara significativamente con un mayor riesgo.

Conclusiones:

• La edad y la alteración de la función renal son factores de riesgo independientes críticos para la diarrea/enterocolitis grave inducida por CAPOX.
• La asociación previamente sugerida entre los BRA/inhibidores de la ECA y la toxicidad gastrointestinal grave con CAPOX no se confirmó en este estudio más amplio.