Pouchitis hemorrágica tras preparación intestinal con enema de fosfato de sodio: reporte de un caso

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología; Cirugía Colorrectal

Sus antecedentes:

• La preparación intestinal óptima para la endoscopia de la bolsa ileal no está clara.; Se recomienda el polietilenglicol (PEG), pero los enemas de fosfato de sodio (NaP) son comunes.; El NaP oral se asocia con lesión de la mucosa; los efectos del enema son menos conocidos.

Objetivo del estudio:

• Informar un caso de pouchitis hemorrágica después de un enema de NaP.; Destacar los riesgos potenciales de los enemas de NaP en pacientes con íleon.

Principales métodos:

• Reporte de caso de un paciente con enfermedad de Crohn y pouchitis ileal.; El tratamiento incluyó hemostasia endoscópica y estricurotomía.; Comparación de los resultados del enema de NaP frente a la preparación con PEG.

Principales resultados:

• El enema de NaP precedió a la pouchitis hemorrágica y a las estenosis.; La preparación con PEG resolvió el sangrado y permitió una estricurotomía exitosa.; No se identificó ninguna otra causa de sangrado.

Conclusiones:

• Los enemas de NaP pueden causar lesión de la mucosa o imitar la pouchitis.; Se aconseja precaución con los enemas de NaP en pacientes con íleon.; El uso de NaP puede dar lugar a un diagnóstico erróneo y a un tratamiento inadecuado.