Factores que afectan los resultados en la cirugía de columna cervical anterior

Área de la Ciencia:

• Cirugía de Columna
• Resultados Quirúrgicos
• Seguridad del Paciente

Sus antecedentes:

• La cirugía de columna cervical anterior (ACSS) es un procedimiento común, pero las complicaciones perioperatorias pueden afectar los resultados del paciente.
• Identificar los factores que influyen en estas complicaciones es crucial para mejorar la atención quirúrgica.

Objetivo del estudio:

• Evaluar las complicaciones relacionadas con el procedimiento después de la ACSS.
• Identificar los factores clave que aumentan o disminuyen el riesgo de complicaciones perioperatorias.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de 3401 pacientes sometidos a ACSS entre enero de 2015 y agosto de 2023.
• El análisis incluyó factores del paciente, del procedimiento, del cirujano y de la institución utilizando regresión logística univariable y multivariable.
• Los resultados se clasificaron en complicaciones perioperatorias objetivas y subjetivas.

Principales resultados:

• La tasa de complicaciones objetivas fue del 4,44% y las complicaciones subjetivas ocurrieron en el 6,70%.
• Los cirujanos de alto volumen (≥15 casos/año) y la participación del otorrinolaringólogo en cirugías de revisión se asociaron con una disminución de las complicaciones objetivas.
• La edad avanzada y las cirugías de columna multinivel (≥3) aumentaron las complicaciones subjetivas, mientras que la participación del otorrinolaringólogo en casos de columna cervical superior las disminuyó.

Conclusiones:

• Un enfoque multidisciplinario, especialmente la participación de otorrinolaringólogos como co-cirujanos en casos complejos de ACSS, puede mejorar los resultados quirúrgicos.
• Aumentar el volumen de casos del cirujano y la colaboración estratégica con otorrinolaringólogos puede reducir potencialmente las tasas de complicaciones y mejorar la calidad de la atención.