Desequilibrios electrolíticos múltiples en pacientes hospitalizados: una perspectiva de multimorbilidad de un gran...

Área de la Ciencia:

• Medicina Clínica
• Medicina Hospitalaria
• Medicina Interna

Sus antecedentes:

• Los desequilibrios electrolíticos múltiples (DEM) a menudo se subestiman en las poblaciones de pacientes hospitalizados.
• Comprender la prevalencia y el impacto de los DEM es fundamental para mejorar los resultados de los pacientes.

Objetivo del estudio:

• Determinar la prevalencia y el impacto pronóstico de los DEM en pacientes hospitalizados.
• Investigar las asociaciones entre combinaciones específicas de desequilibrios electrolíticos (DE) y resultados adversos.
• Examinar las posibles interacciones entre los diferentes tipos de DE.

Principales métodos:

• Análisis de 324.056 hospitalizaciones de 2015-2020.
• Regresión logística multivariante para evaluar las asociaciones de los DE con resultados adversos (mortalidad intrahospitalaria o alta contra el consejo médico).
• Cálculo de las fracciones atribuibles a la población (FAP) y examen de las interacciones aditivas/multiplicativas para combinaciones de DE.

Principales resultados:

• Los DEM estuvieron presentes en el 18,8% de las hospitalizaciones.
• Los pacientes con ≥2 DE tuvieron un odds ratio (17,34) significativamente mayor de resultados adversos en comparación con aquellos sin DE.
• La hipercalcemia-hipernatremia y la hiponatremia-hipernatremia fueron combinaciones de alto riesgo a nivel individual, mientras que la hipopotasemia-hipernatremia y la hipercloremia-hipernatremia contribuyeron más a los resultados adversos a nivel poblacional.

Conclusiones:

• Los DEM son prevalentes y se asocian con un daño sustancial en pacientes hospitalizados.
• Las combinaciones específicas de DE demuestran interacciones sinérgicas, lo que resalta la necesidad de intervenciones específicas.
• Priorizar las intervenciones basadas en el riesgo individual y poblacional puede mejorar los resultados clínicos.