Optimización de la atención del implante coclear: un análisis de costos basado en actividades impulsado por el tiempo...

Área de la Ciencia:

• Otorrinolaringología; Audiología; Investigación de Servicios de Salud

Sus antecedentes:

• Los implantes cocleares (IC) son dispositivos eficaces para la restauración de la audición, sin embargo, el acceso sigue siendo limitado para los adultos elegibles en los EE. UU., particularmente debido a las disparidades socioeconómicas.
• Comprender el tiempo y el costo asociados con la prestación de atención de IC es crucial para optimizar el acceso del paciente y apoyar a los profesionales de la salud.
• Las vías actuales de atención de IC implican múltiples citas preoperatorias y postoperatorias, con una inversión de tiempo significativa del personal clínico.

Objetivo del estudio:

• Cuantificar el tiempo del personal y los costos asociados para la vía completa de atención del implante coclear (IC) preoperatoria y postoperatoria.
• Identificar áreas específicas dentro del proceso de atención de IC que consumen mucho tiempo y presentan oportunidades para la optimización del flujo de trabajo.
• Explorar estrategias potenciales para mejorar el apoyo al audiólogo para mejorar la eficiencia y el acceso del paciente.

Principales métodos:

• Se empleó un análisis de costos basado en actividades impulsado por el tiempo (TDABC) multinstitucional.
• Se utilizó la observación directa para capturar los requisitos de tiempo para las vías estándar de atención de IC en dos centros académicos terciarios de neurotología.
• Los costos del personal se calcularon utilizando datos salariales nacionales.

Principales resultados:

• El camino completo de atención de IC requirió 397.5 minutos (6.6 horas) de tiempo directo del clínico, con un costo de $316.65 en gastos de personal.
• Los servicios de audiología representaron el 80% ($254.45) de los costos totales y 361 minutos del tiempo total.
• Las evaluaciones audiológicas preoperatorias por sí solas representaron 2.6 horas, y se observaron variaciones significativas en el tiempo entre los diferentes tipos de visitas.

Conclusiones:

• Los audiólogos dedican una cantidad sustancial de tiempo de atención directa al paciente (casi 6 horas) por receptor de IC durante el período perioperatorio, lo que constituye la mayoría de los costos de personal.
• Las variaciones significativas en la duración de las visitas resaltan las oportunidades para estandarizar los procesos de atención de IC.
• La implementación de apoyo administrativo, documentación optimizada y programación optimizada para audiólogos puede mejorar la satisfacción del médico y mejorar el acceso del paciente a los implantes cocleares.